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年紀輕輕，竟因膽固醇要了命！一名28歲女性，血中膽固醇數值高達一般人的7、8倍，心臟血管、冠狀動脈到處都塞住，儘管接受了多次的擴張術、放過支架，血管依舊狹窄阻塞，開完刀不久就因心律不整過世，只因罹患家族性高膽固醇血症，且是病情特別嚴重的同合子型，打從出生膽固醇就一路比常人高。

家族性高膽固醇血症（FH），在台灣，醫界推估約有5萬名患者，比起一般的民眾，其得到早發性心血管疾病的風險足足高了20倍以上。

台北榮總心臟內科醫師常敏之表示，家族性高膽固醇血症分為兩種，即「異合子」和「同合子」的家族性高膽固醇血症，前者從雙親之一遺傳到突變的基因，後者則較為嚴重，從雙親同時遺傳到突變的基因，若未接受治療，平均20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病，學會近2年大規模篩檢已篩出30名同合子家族性高膽固醇血症患者，其中還有一家8口全中，7個異合子、1個同合子。

嚴重的患者，常敏之說，即使有吃藥，膽固醇仍可能壓不下來，必須接受血液透析「洗血」，把膽固醇洗出來，但花時間、麻煩，又得扎針痛苦，臨床統計僅有個位數的優惠專區患者願意定期洗血。

常敏之提醒，家族性高膽固醇血症患者常在手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤，眼睛的角膜周圍出現白環或上下眼瞼出現黃色脂肪瘤，家長若發現就該有警覺，一般而言，只要年滿8歲就要用藥治療；成人健檢時若出現血中膽固醇異常偏高，且家族成員也有相同情況時，也得留心。

常敏之強調，除了養成健康的生活及飲食外，還需搭配合適的降膽固醇藥物治療，才足以控制膽固醇，目前患者使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物，可幫助降低膽固醇，而嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者，也有新藥注射針劑可選擇。



（中央社記者王承中台北7日電）立院朝野黨團9日將協商長期照顧服務法部分條文修正草案。關於長照財源，民進黨堅持調漲遺贈稅、菸稅。國民黨則質疑財源不穩，恐犧牲弱勢，若民進黨硬要過，不排除表決處理。

立法院院會昨天通過朝野立法院黨團協商結論，9日將協商電業法與長期照顧服務法部分條文修正草案，9日到11日在院會完成修法程序。

長照修正草案中最有爭議的部分就是長照財源，按行政院的規劃，長照財源除每包菸的菸稅調高新台幣20元外，遺贈稅率也將從現行10%提高到最高20%，並採10%、15%及20%三級累進稅率。

民進黨團幹事長吳秉叡今天表示，希望長照法可以順利通過，調漲遺贈稅、菸稅只是立法方向，下會期還會修改「遺產及贈與稅法」及「菸酒稅法」。他說，國民黨希望立長照保險法，這可以討論，但民進購物黨本身不贊成。

民進黨立委吳玉琴指出，針對長照，105年國民黨執政只編新台幣54億元，106年民進黨編177億元。雖然遺贈稅、菸稅不是很穩定，但財政部估算仍會有近300億元的稅收挹注長照，未來還要逐步籌畫財源，目前希望先把基礎長照服務建置起來。

國民黨團總召廖國棟表示，非常質疑長照財源。民進黨提調漲遺贈稅、菸稅，但「遺產及贈與稅法」及「菸酒稅法」的修法，連提案都沒提，懷疑這樣推，長照財源怎樣會穩定，硬幹會犧牲很多弱勢族群。

廖國棟說，國民黨當然支持長照法，也知道行政院長林全鬆口考慮保險，長照要有穩定的財源，遺贈稅是機會稅，萬一政策推了，後來卻沒有財源，這非常不負責任。

他指出，如果民進黨堅持要過，國民黨將會做強烈的表達，甚至就來表決，讓大家知道，這是民進黨的政策，一種荒謬的作為，除非民進黨有更周全的方案出來，但目前他還沒看到。1060107

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