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年紀輕輕,竟因膽固醇要了命!一名28歲女性,血中膽固醇數值高達一般人的7、8倍,心臟血管、冠狀動脈到處都塞住,儘管接受了多次的擴張術、放過支架,血管依舊狹窄阻塞,開完刀不久就因心律不整過世,只因罹患家族性高膽固醇血症,且是病情特別嚴重的同合子型,打從出生膽固醇就一路比常人高。
家族性高膽固醇血症(FH),在台灣,醫界推估約有5萬名患者,比起一般的民眾,其得到早發性心血管疾病的風險足足高了20倍以上。
台北榮總心臟內科醫師常敏之表示,家族性高膽固醇血症分為兩種,即「異合子」和「同合子」的家族性高膽固醇血症,前者從雙親之一遺傳到突變的基因,後者則較為嚴重,從雙親同時遺傳到突變的基因,若未接受治療,平均20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病,學會近2年大規模篩檢已篩出30名同合子家族性高膽固醇血症患者,其中還有一家8口全中,7個異合子、1個同合子。
嚴重的患者,常敏之說,即使有吃藥,膽固醇仍可能壓不下來,必須接受血液透析「洗血」,把膽固醇洗出來,但花時間、麻煩,又得扎針痛苦,臨床統計僅有個位數的優惠專區患者願意定期洗血。
常敏之提醒,家族性高膽固醇血症患者常在手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤,眼睛的角膜周圍出現白環或上下眼瞼出現黃色脂肪瘤,家長若發現就該有警覺,一般而言,只要年滿8歲就要用藥治療;成人健檢時若出現血中膽固醇異常偏高,且家族成員也有相同情況時,也得留心。
常敏之強調,除了養成健康的生活及飲食外,還需搭配合適的降膽固醇藥物治療,才足以控制膽固醇,目前患者使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物,可幫助降低膽固醇,而嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者,也有新藥注射針劑可選擇。
(中央社記者王承中台北7日電)立院朝野黨團9日將協商長期照顧服務法部分條文修正草案。關於長照財源,民進黨堅持調漲遺贈稅、菸稅。國民黨則質疑財源不穩,恐犧牲弱勢,若民進黨硬要過,不排除表決處理。
立法院院會昨天通過朝野立法院黨團協商結論,9日將協商電業法與長期照顧服務法部分條文修正草案,9日到11日在院會完成修法程序。
長照修正草案中最有爭議的部分就是長照財源,按行政院的規劃,長照財源除每包菸的菸稅調高新台幣20元外,遺贈稅率也將從現行10%提高到最高20%,並採10%、15%及20%三級累進稅率。
民進黨團幹事長吳秉叡今天表示,希望長照法可以順利通過,調漲遺贈稅、菸稅只是立法方向,下會期還會修改「遺產及贈與稅法」及「菸酒稅法」。他說,國民黨希望立長照保險法,這可以討論,但民進購物黨本身不贊成。
民進黨立委吳玉琴指出,針對長照,105年國民黨執政只編新台幣54億元,106年民進黨編177億元。雖然遺贈稅、菸稅不是很穩定,但財政部估算仍會有近300億元的稅收挹注長照,未來還要逐步籌畫財源,目前希望先把基礎長照服務建置起來。
國民黨團總召廖國棟表示,非常質疑長照財源。民進黨提調漲遺贈稅、菸稅,但「遺產及贈與稅法」及「菸酒稅法」的修法,連提案都沒提,懷疑這樣推,長照財源怎樣會穩定,硬幹會犧牲很多弱勢族群。
廖國棟說,國民黨當然支持長照法,也知道行政院長林全鬆口考慮保險,長照要有穩定的財源,遺贈稅是機會稅,萬一政策推了,後來卻沒有財源,這非常不負責任。
他指出,如果民進黨堅持要過,國民黨將會做強烈的表達,甚至就來表決,讓大家知道,這是民進黨的政策,一種荒謬的作為,除非民進黨有更周全的方案出來,但目前他還沒看到。1060107
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